学习借鉴肥乡经验 让农村老年人生活的更幸福

8月8日至9日,市民政局考察组对邯郸市肥乡区农村互助幸福院进行了学习考察。考察组先后到前屯村、后屯村互助幸福院实地走访,召开座谈会面对面交流,深入了解了肥乡区农村互助...


  8月8日至9日,市民政局考察组对邯郸市肥乡区农村互助幸福院进行了学习考察。考察组先后到前屯村、后屯村互助幸福院实地走访,召开座谈会面对面交流,深入了解了肥乡区农村互助幸福院建设管理运行的做法和经验。借鉴肥乡经验,结合我市实际,提出下步工作方向,拟在康保县、尚义县分别选择2-3个入住率高、基础条件好、管理运行规范的农村互助幸福院,先行示范,探索实践,适时召开现场会,推广试点经验。8月16日至20日,市党政考察团赴唐山等五市学习考察,市民政局围绕调研成果对下步工作做了进一步充实完善。现将学习考察情况报告如下:

  肥乡区位于邯郸东部,辖5镇4乡,265个行政村,总面积502平方公里,人口36.8万人,有60岁以上老年人5.3万人,其中单身老人1.4万人,占全部老年人口的26%。前屯村有人口1510人,60岁以上老年人180人,其中独居老人45人,入住互助幸福院35人;后屯村有人口1200人,60岁以上老年人138人,其中独居老人39人,入住互助幸福院30人。

  随着工业化、城镇化快速推进,农村大批人员外出打工,农村人口发生结构性变化,留守和空巢老人大量出现,高龄和体弱多病居多,生活质量严重下降,安全稳定问题突出。2008年8月,前屯村在党支部的倡导下,按照“村级主办、互助服务、群众参与、政府支持”的基本原则,创建了全国第一家农村互助幸福院。这种养老模式“离家不离村、离亲不离情”,收到了群众广泛欢迎。肥乡区委、政府,因势利导,于2010年全面推行,持续提升扩容、进档升级,到目前,共建成农村互助幸福院240家(新建56家,改扩建70家,租赁114家,其余25个小村与大村共建),实现了全区全覆盖,形成了社会机构养老、居家养老和农村互助养老相结合的农村养老服务体系。

  互助幸福院从初创到推广,得到了社会各界的广泛认可,产生了良好的社会效应。

  一是推动了农村养老事业发展。随着老龄化的发展,农村“养老难”成为了社会关注的热点,肥乡区积极探索推行低成本、高回报的互助养老新模式,适应了新形势下农民群众的新需求,填补了农村养老体系建设的空白。

  二是提升了老年人幸福指数。互助幸福院配备了电视、棋牌、乐器、健身器材等文体设施,开辟了花圃、菜园,老人们可以在一起聊天、下棋、打牌,实现了“抱团养老、就地享福”。老邻居、老哥们儿、老姐们儿、老爷们儿聚在一起,在家里不方便说的话说了,不好开的玩笑开了,形成了无拘无束、别具一格的老人天地,老年人的生活水平、精神生活得到了明显改善,幸福感获得感得到了大幅提高。

  三是满足了老年人的心理需求。在互助幸福院,老人们各有分工,设一名院长,若干副院长,还设不少小组长,几乎每个老人都是“官”。从冬天烧暖气这样的“大活”,到按时开门锁门这样的“小事”,值班、厨房、菜园、调解等,什么事都有人管。有的互助幸福院紧邻小学,老人们还义务担起“看孩子”的角色,在父母下班前和孩子们玩耍,既解了闷又帮了忙。老人的自身价值在这里得到体现,心理需求在这里得到满足。

  四是促进了社会和谐稳定。这种模式既有机构养老的特征,又有居家养老的性质,还符合传统的养老习俗。老人们在幸福院里生活,日常生活费用由子女提供,儿女们经常看望老人,老人既享受到了集体生活的快乐,也感受到了家庭的温暖,同时又减少了与子女一起生活带来的摩擦和纠纷,促进了家庭和睦,增进了社会和谐。

  五是密切了党群干群关系。互助幸福院搭建起了党和政府与群众联系的连心桥,是新形势下创新社会治理、加强群众工作、密切干群关系的生动实践。村级组织作为组织者、实施者,得到了广大农民群众的拥护和支持,村“两委”的凝聚力、向心力、号召力进一步增强。

  互助幸福院源于群众、扎根老人,从诞生之日起就显示出了极强的生命力。肥乡区委、区政府坚持不改变性质、不改变建办主体,创建了以“集体建院、集中居住、自我保障、互助服务”的运行模式,免费供独居老人集中居住,老人们相互照顾,共享晚年。在推行过程中,呈现五个特点:

  兴办主体是村级。明确互助幸福院是村民自治组织为本村老年人提供服务的具体形式,村集体是兴办主体,是建设者、组织者、管理者。村集体筹资建造或利用闲置房屋改造建设互助幸福院,承担水、电、暖等日常开支,区财政在建院、设施配备、运行管理等方面给予补贴。

  互助服务是重点。按照子女申请、老人自愿的原则,凡年满60周岁、生活能够自理的独居老人,由其子女或本人申请,与村委会签订协议后免费入住。入住老人的衣、食、医等费用仍由老人和子女负担。互助幸福院不设专职服务人员,老人们通过互助实现自我服务、自我管理,“年轻”的照顾年老的,体格好的照顾体格差的,做饭互帮互助、吃饭相互照顾,菜园共同打理,小病相互照应、急病及时通报,各司其职、各尽所能,生活质量明显提高。

  医养结合是特色。每个农村互助幸福院都配建卫生室,医生常年坐诊,实时监控入院老人身体健康,老人们有小病小痛足不出户就能得到及时治疗。每位老人床头都安装了紧急呼叫系统,直通卫生室,医生24小时值守,如遇突发心脑血管疾病等紧急情况,老人按响呼叫铃,值班医生第一时间赶到,及时诊断治疗,有效避免了意外情况发生。为每位老人都建立了健康档案,根据老人患病情况,定期或不定期进行体检,提前预防,意外风险大大降低。

  规范管理是基础。普遍实行了“三书、二卡、二帐、一本” 制度,即:申请书、承诺审批书、入住协议书,老人信息卡、健康登记卡,物资帐、现金帐,院务活动记录本,建立村互助幸福院制度,包括公物和财务管理、卫生管理、食堂管理、互助制度、学习和会员制度,实现了入住程序和院内管理规范化。

  政府支持是后盾。把推广互助幸福院养老模式列为民生工作的重要内容,鼓励农村利用集体闲置的企业、学校,兴办互助幸福院,采取村建、村管、入住幸福院老人自费的方法在一起生活。鼓励新民居建设示范村配套建设互助幸福院,在用水、用电、取暖等方面按非营利性对待,在立项、用地、税费等方面实行优惠政策,并通过“一事一议”、财政补贴、部门帮扶、社会捐赠等途径筹集建设资金。村“两委”干部是管理主体,负主要责任,每天安排一名村干部到互助幸福院值班。村集体新建、改建或租赁改建互助幸福院,区政府分别给予10万元、5万元、0.5万元不等的奖补资金。区财政每年预算300万元,按每年每名住院老人550元的标准给予补贴,用于幸福院设施设备的更新维护和管理运行。

  群众参与是补充。动员农村群众和社会各界参与互助幸福院的建设和运行,鼓励有实力、有爱心的单位和个人向幸福院入住对象献爱心、送温暖活动,为互助幸福院捐款捐物。

  推进农村互助幸福院建设,是保障农村留守、空巢老年人脱贫的兜底性举措,是密切干群关系的纽带桥梁,是提升村民素质的有力抓手,对维护家庭稳定、社会和谐起到了良好的支撑作用。据最新数据统计,我市有60岁以上老年人口92.24万人,其中农村老年人有49万人,占全市老年人口的53.1%。2022年,张家口将作为窗口向世界展示全面小康成果、美丽中国形象,农村老年人特别是孤寡、空巢老人的居住生活情况,将可能被社会各界及世界广泛关注,接受检验。下步工作中,坚持“老有所居、老有所养、老有所学、老有所乐、老有所医、老有所为”,针对农村养老难题,加大互助幸福院建设力度,全面提升老年人的幸福指数。

  (一)互助幸福院建设或日间照料中心建设全覆盖。近年来,市委、市政府高度重视,结合“空心村”治理和易地扶贫搬迁,大力推进农村互助幸福院建设,到目前,全市已建成农村互助幸福院225所,建设房屋6000多间,在建项目50个,房间2800多间,入住独居、留守、空巢老人3500多人。就目前情况来看,互助幸福院建设和使用不平衡,使用率高的多数集中在坝上县区的贫困村。下一步,结合美丽乡村建设规划,在贫困县区进一步加大建设力度,做到规划保留村农村互助幸福院全覆盖;在富裕县区可根据实际,将闲置的互助幸福院改建为日间照料中心,为老人们休闲娱乐提供场所。所有互助幸福院根据所在村集体经济条件的不同,探索建设福利型、补贴型、互助型三种运营模式的幸福院,集体经济强的村,建设福利型幸福院,采取村建、村管、村养的办法,入住老人不出资,全部由村集体负担;有一定集体经济收入的村,建设补贴型幸福院,采取村建、村管、村集体和入住老人按一定比例出资办法解决生活费;没有固定集体收入的村,建设互助型幸福院,采取村建、村管、入住幸福院老人自费的方法在一起生活。

  (二)互助幸福院配建卫生室或“康复小屋”。推动医养结合是实现“老有所医”的有效途径。农村老人是突发各种老年疾病的高危人群,更需要日常保健与护理,卫生室或“康复小屋”零距离建在互助幸福院,这样既方便入住老人,在得病第一时间就能就诊,也不影响村民看病就医。目前,农村卫生室已经覆盖所有城乡,村村建有卫生室,每个卫生室都配有专职的乡村医生和必要的医疗器械设施,只需投入微量的补贴性资金,在互助幸福院配建一处“康复小屋”,就能实现医养结合,推动“医养一体化”的发展,造福农村老人。村医每天或定期为入住互助幸福院的老人做检查,包括体格检查、辅助检查、健康状况评估和健康指导的管理服务,建立健康档案,这一做法能够有效预防老年疾病,实现花小钱早治病,服务资源互补,让农村老人享受到更高质量的互助养老服务。针对每个村达不到一名村医的实际,开发老人健康手机app,将老人与村医捆绑,遇到情况随时呼叫村医,第一时间进行救治。同时,建议村级卫生室与县乡医院达成协议,入住老人就医在卫生室就能办理医保报销。

  (三)县乡两级政府加大投入力度。各县区、乡镇政府要加大对农村互助幸福院帮扶和支持力度,将农村互助幸福院更新维护和管理运行资金列入年度财政预算,建立资金长效投入机制,保证资金投入的连续性和稳定性。农村互助幸福院建设资金,如房屋建设改造费用,可以通过整合扶贫、财政、住建、发改、民政、残联等部门资金解决;如水、点、暖、路、通讯、电视网络等日常运转、配套基础设施费用及相关新农村配套项目建设费用,可通过相关部门安排项目资金解决;如家具、家电等设施,可以通过动员、协调党政机关、酒店宾馆、企事业单位将更替下来的无偿支援村级互助幸福院,或对口帮扶村级进行支援。

  (四)分工协作让入院老人之间互帮互助。互助幸福院不设专职服务人员,由互助幸福院协调安排老人们结对互助,“年龄小”的照顾年龄大的,身体好的照顾身体差的,彼此之间相互帮助,共同生活。发挥自身特长,各尽所能,洗衣做饭分工协作,打扫卫生互相帮助,生病相互照应,充分调动积极性,形成互帮互助的浓厚氛围,让每位入住老人都能感受到“家”的温暖。

  (五)注重老有所为让入院老人生活的丰富多彩。在每个互助幸福院都要配套建设小菜园、小花园等,有劳动能力的入住老年人共同打理,实现自给自足;在相对富裕村的互助幸福院要建设健康坊、怀旧坊、音乐坊、心愿坊、手工坊等适老化设施,在丰富老年人精神生活的同时,让老年人继续发挥余热,力所能及的制作虎头鞋、剪纸、十字绣等手工产品,在老有所养、老有所乐的基础上,享受老有所为的幸福。

  (六)鼓励社会各界参与互助幸福院建设管理。动员社会组织向互助幸福院捐助资金和物品;通过政府购买服务形式,为农村互助幸福院招聘社会工作者,进院为老年人提供照料服务;鼓励志愿者向农村互助幸福院老人开展义务服务。同时,通过社会组织、社会工作者、志愿者,组织老年人开展喜闻乐见、丰富多彩的适老活动,进一步提升老年人的获得感、幸福感。鼓励机关干部、村干部、教师退休后到互助幸福院兼职,参与互助幸福院建设和管理。开展敬老爱老献爱心活动,宣传敬老孝老的优良传统。

  (七)规范管理增强互助幸福院的内动力。按照以人为本、建管并重的原则,建立健全农村幸福院长效运行机制,通过完善入住程序,规范运行管理,村居互助养老,社会广泛参与,解决好“谁能住进来”“日常如何管”“服务谁来做”“如何可持续”等问题,推动农村幸福院可持续发展。在互助幸福院,从院民中选一名院长,若干副院长、小组长,各负其责、各司其职、各尽所能。严格实行值班制度,村“两委”干部是管理主体,负主要责任,定期对互助幸福院进行巡查检查,各位院长、副院长、小组长要轮流值班,及时处理院内事务,确保平稳有序运行。

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